수술은 전신마취하에 시행됩니다. 환자가 관절 교체 수술을 필요로 하는 경우 의사는 영향을 받은 관절을 제거하고 새로운 보철 임플란트로 교체합니다. 수술을 위한 임플란트 사용은 시멘트화되거나 비시멘트화될 수 있습니다. 시멘트형 보철관절은 속건성 골시멘트를 사용하여 관절을 뼈에 고정시키는 반면, 비시멘트형 보철관절은 시멘트를 사용하지 않고도 쉽게 뼈에 고정할 수 있도록 특별히 설계되었습니다.
사용할 임플란트 유형은 환자의 선택, 생리학적 상태, 수행할 수술 유형에 따라 달라집니다.
시멘트 임플란트는 오랫동안 환자 치료에 도움을 주었습니다. 이는 보철 관절을 환자의 뼈에 고정하는 데 사용되는 폴리메틸메타크릴레이트(PMMA)라고도 알려진 뼈 시멘트 층을 갖도록 특별히 설계되었습니다. 이 시술은 시멘트가 뼈를 지지해 주기 때문에 골다공증으로 인해 뼈가 약해진 환자 치료에 큰 도움이 됩니다. 많은 환자들이 수술 후 감염으로 고통받는 경향이 있습니다. 이 문제는 수술 시 사용할 시멘트 혼합물에 일정량의 항생제를 혼합함으로써 쉽게 피할 수도 있습니다. 이는 수술 후 감염 및 염증의 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 시술 중에 사용되는 시멘트는 매우 빠르게 건조되므로 환자와 의사가 관절이 제대로 고정되었는지 여부를 쉽게 판단할 수 있습니다.
시멘트 임플란트는 많은 이점을 갖고 있지만 그에 따른 특정 단점도 있습니다. 시술 시 사용된 시멘트는 시간이 지남에 따라 분해되며, 시멘트 조각이 부서져 주변 조직과 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이는 또한 보철 관절을 느슨하게 하여 제자리에서 미끄러져 만성 통증과 불편을 초래할 수 있습니다. 이러한 경우에는 관절 재치환술이 필요할 수도 있으며, 이로 인해 주머니에 움푹 들어간 부분이 생길 수도 있습니다. 시멘트 입자는 때때로 혈액과 혼합되어 혈액 채널로 들어가 이를 차단할 수 있습니다. 일부 환자에서는 시술 중에 사용된 시멘트로 인해 알레르기 반응이 나타날 수도 있습니다.
시멘트가 부서진 경우 항상 고관절 재치환술이 필요한 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다 . 때로는 관절경을 사용하여 입자를 쉽게 제거하고 손상을 교정할 수 있습니다.
반면에, 비시멘트 임플란트는 자연 뼈가 그 안으로 자랄 수 있도록 거칠고 다공성 코팅으로 특별히 설계되